Cómo endurecerla naturalmente y mantener su erección más dura por más tiempo
Muchos hombres buscan en Internet información sobre cómo tener una erección y mantenerse duros porque cuando estás teniendo dificultades para ponerte duro y mantenerte duro, tiene el potencial de ser psicológicamente devastador.
Aunque este problema a menudo es peor en su propia cabeza de lo que es en realidad, no debe ignorarse, especialmente si tiene problemas para mantenerse erguido y mantenerse erguido con frecuencia. Podría estar lidiando con la disfunción eréctil (DE).
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La disfunción eréctil, a veces llamada impotencia, es una condición en la que no puede lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales satisfactorias [ 1 ]. Esto significa que si tiene problemas para ponerse duro o mantenerse erguido, es posible que esté lidiando con la disfunción eréctil.
Si cree que puede tener disfunción eréctil, no está solo. De hecho, se estima que afecta a hasta 30 millones de hombres en los Estados Unidos ya más de 150 millones de hombres en todo el mundo [ 2 ]. La buena noticia: una vez que identifica el tipo de disfunción eréctil que está enfrentando, hay formas de solucionarlo. Muchas cosas diferentes pueden causar disfunción eréctil, incluidos problemas circulatorios, tomar ciertos medicamentos recetados y ansiedad por el rendimiento. Dado que existen muchas causas de la disfunción eréctil, también encontrará que existen muchas soluciones efectivas disponibles en la actualidad, lo que hace posible encontrar un tratamiento que funcione para usted.
Si está tratando de decidir qué solución funcionará mejor para usted, considere hablar con su médico sobre cómo tener una erección y cómo mantenerse firme. Su médico puede ayudarlo a determinar la mejor solución para sus necesidades específicas.
Los síntomas de la disfunción eréctil
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La disfunción eréctil, definida como la incapacidad de mantener o lograr una erección que sea lo suficientemente dura para una actividad sexual satisfactoria, afecta a casi todos los hombres en un momento u otro. Sin embargo, la disfunción eréctil solo se considera un problema médico cuando ocurre de manera constante, regular, durante un período de tiempo considerable, y comienza a afectar a un hombre psicológica y emocionalmente, dañando su actividad sexual y su autoestima [ 3 ].
Los síntomas de la disfunción eréctil incluyen [ 1 ]:
- Incapacidad recurrente para lograr una erección. Es posible que a veces tenga una erección, pero no siempre que desee tener relaciones sexuales.
- Incapacidad recurrente para mantener su erección. Si bien puede tener una erección, no dura lo suficiente para tener relaciones sexuales satisfactorias.
- Incapacidad para tener una erección en cualquier momento.
Las causas de la disfunción eréctil
Las causas de la disfunción eréctil se pueden clasificar en términos generales en causas físicas y causas psicológicas. Sin embargo, en muchos casos, es una combinación de múltiples factores que causan la disfunción eréctil (tanto física como psicológica), y los estudios muestran que la disfunción eréctil mixta es el tipo más común de disfunción eréctil [ 4 ].
Causas físicas: problemas circulatorios
Los problemas circulatorios o los trastornos vasculares son con frecuencia responsables de la disfunción eréctil, ya que tanto el flujo arterial de entrada adecuado como la oclusión del flujo de salida venoso son esenciales para endurecerse y mantenerse duro [ 4 ]. Algunos problemas circulatorios que se sabe que causan disfunción eréctil incluyen:
Enfermedad cardíaca : los estudios muestran que aproximadamente el 40% de los hombres que tienen DE también tienen enfermedad cardiovascular, aunque la mayoría de los estudios muestran que la DE en realidad precede al inicio de la enfermedad de las arterias coronarias en dos o tres años [ 5 ] [ 6 ]. Aunque la relación entre la enfermedad cardíaca y la DE no está del todo clara, las dos condiciones tienen los mismos factores de riesgo y los estudios muestran que los hombres con DE tienen un 23% más de riesgo de muerte cardiovascular y otros eventos cardiovasculares [ 7 ] [ 8 ].
Vasos sanguíneos obstruidos (aterosclerosis) : se ha descubierto que la aterosclerosis, una enfermedad sistémica en la que se acumula placa en las arterias y provoca la obstrucción de los vasos sanguíneos, contribuye a la disfunción eréctil [ 9 ]. Dado que ponerse erecto y mantenerse erguido requiere un flujo sanguíneo adecuado hacia el pene, la aterosclerosis es una de las principales causas de disfunción eréctil [ 10 ].
Presión arterial alta : la hipertensión, o presión arterial alta, es la comorbilidad más común asociada con la disfunción eréctil, y hay indicios de que la hipertensión esencial y la disfunción eréctil son esencialmente el mismo trastorno, aunque afectan a dos sistemas de órganos diferentes [ 5 ].
Colesterol alto : un estudio encontró que los niveles medios de colesterol LDL en hombres con DE eran significativamente más altos que en los controles, lo que muestra el impacto del colesterol LDL (colesterol malo) en la DE [ 11 ]. Otros estudios han encontrado que los medicamentos para reducir el colesterol como la atorvastatina (Lipitor) pueden ayudar a mejorar la función eréctil en pacientes que solo tienen el colesterol alto como factor de riesgo de disfunción eréctil [ 12 ].
Causas físicas: problemas nerviosos
La disfunción eréctil neurogénica, la disfunción eréctil causada por problemas nerviosos o trastornos neurogénicos, representa entre el 10 y el 19% de los casos de disfunción eréctil, y se han asociado múltiples problemas / trastornos nerviosos con la disfunción eréctil, que incluyen [ 4 ]:
Diabetes : en pacientes con diabetes, los efectos del nivel alto de azúcar en sangre pueden provocar daños tanto en los nervios como en los vasos sanguíneos, lo que puede provocar problemas sexuales como la disfunción eréctil. De hecho, los estudios muestran que más de la mitad de los hombres con diabetes terminan padeciendo disfunción eréctil, aunque el manejo adecuado de la diabetes puede ayudar a prevenir y tratar la disfunción eréctil causada por daños en los nervios y problemas circulatorios relacionados con la diabetes [ 13 ].
Enfermedad de Parkinson : una observación a gran escala de hombres con enfermedad de Parkinson (EP) encontró que la disfunción eréctil es muy alta en hombres con esta enfermedad, y dos tercios de los hombres con enfermedad de Parkinson informaron una función eréctil deficiente o muy deficiente. Sin embargo, esta observación también encontró que la disfunción eréctil a menudo es anterior a la enfermedad y puede ser un predictor temprano significativo de la enfermedad de Parkinson [ 14 ]. En otro estudio se examinó a 75 personas con EP que funcionaban sexualmente y, en este estudio, el 68,4% de los hombres informaron disfunción eréctil [ 15 ].
Accidente cerebrovascular : se cree que la interrupción de la red central que asegura la erección puede contribuir al aumento de la prevalencia y la gravedad de la DE después de un accidente cerebrovascular, aunque también pueden contribuir los medicamentos añadidos después de un accidente cerebrovascular o los efectos antierectiles del deterioro psicológico y funcional [ 16 ]. Otros estudios mostraron que la función eyaculatoria, la función eréctil y el deseo sexual estaban todos alterados en pacientes que habían sufrido un accidente cerebrovascular [ 17 ].
Esclerosis múltiple : la esclerosis múltiple se ha asociado con una mayor tasa de disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, la queja más común de disfunción sexual en hombres con EM es la disfunción eréctil, y entre el 50 y el 75% de los hombres estudiados informaron problemas con la disfunción eréctil [ 18 ].
Otros problemas nerviosos : otras afecciones que afectan las vías nerviosas incluyen [ 19 ]:
- Lesión de la médula espinal
- Epilepsia
- Atrofia multisistémica
- Espina bífida
- Deterioro neurológico periférico después de una cirugía de próstata o pélvica
Cualquiera de estas condiciones puede ser la razón por la que no puede tener una erección y mantenerse erguido.
Otros problemas físicos
Muchos otros problemas físicos pueden interferir con la erección y la permanencia, como:
Enfermedad de Peyronie: la enfermedad de Peyronie es una enfermedad en la que se forma tejido cicatricial conocido como placa en el pene, que generalmente se acumula en la parte inferior o superior del pene. La acumulación de placa da como resultado un doblez o curva en el pene que puede hacer que las erecciones sean dolorosas. Aunque se desconoce la causa exacta de la enfermedad, puede ser el resultado de lesiones repetidas en el pene, una lesión aguda en el pene o una enfermedad autoinmune. La disfunción eréctil es muy común en los hombres con esta enfermedad y, según la gravedad de la enfermedad, puede resultar difícil endurecerse y mantenerse duro. En algunos casos, la enfermedad puede resultar en la imposibilidad de tener relaciones sexuales [ 20 ].
Obesidad : la obesidad es responsable de más de 300,000 muertes cada año en los Estados Unidos, y recientemente se ha demostrado que es un factor de riesgo independiente para la disfunción eréctil. Alrededor del 79% de los hombres con trastornos eréctiles tienen un IMC de 25 o más, y los hombres con un IMC de más de 30 tienen tres veces más riesgo de disfunción sexual [ 21 ]. Los estudios han demostrado que muchos hombres obesos que han adoptado comportamientos saludables como la pérdida de peso y el ejercicio regular pudieron recuperar la actividad sexual [ 22 ].
Síndrome metabólico: el síndrome metabólico es el nombre de un grupo de factores de riesgo que aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca y otros problemas de salud. Los factores de riesgo incluyen obesidad abdominal, niveles altos de triglicéridos, niveles de azúcar en sangre por encima de lo normal, hipertensión y niveles bajos de colesterol bueno [ 23 ]. La DE se ha relacionado con todos los componentes del síndrome metabólico [ 24 ]. Un estudio que analizó la relación entre el síndrome metabólico y la DE encontró que todos los pacientes del estudio que tenían síndrome metabólico también tenían DE [ 25 ].
Trastornos del sueño : alguna evidencia apunta a un vínculo entre los trastornos del sueño y la DE, y esta evidencia sugiere que se deben considerar los trastornos del sueño o la DE siempre que se sospeche el otro en hombres adultos [ 26 ]. Los estudios han vinculado específicamente una mayor incidencia de disfunción eréctil en pacientes con apnea del sueño [ 27 ].
Cáncer de próstata : una prostatectomía radical, radiación y tratamiento hormonal para el cáncer de próstata pueden causar disfunción eréctil en algunos hombres. Es posible que algunos hombres ya no puedan ponerse erectos y mantenerse erguidos sin la ayuda de métodos artificiales, como dispositivos médicos o medicamentos [ 28 ].
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Testosterona baja : aproximadamente uno de cada cinco hombres diagnosticados con disfunción eréctil tiene anomalías hormonales, y la disfunción eréctil se asocia con niveles bajos de testosterona [ 29 ]. Cuando se sospecha que los niveles bajos de testosterona causan disfunción eréctil, la terapia con testosterona puede resultar útil, aunque no siempre resulta en la resolución de la disfunción eréctil [ 30 ].
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Mala salud bucal / periodontitis crónica : sorprendentemente, incluso su salud bucal puede afectar su capacidad para tener una erección y mantener la erección. Los expertos exploraron recientemente el vínculo entre la periodontitis crónica y la disfunción eréctil y encontraron que la periodontitis crónica es un factor de riesgo para la disfunción eréctil. Esto significa que la salud bucal es una medida preventiva importante para la disfunción eréctil y otras enfermedades sistémicas graves [ 31 ].
Medicamentos legales / ilegales / recetados
Los medicamentos recetados, las drogas legales y las drogas ilegales pueden inducir la disfunción eréctil, lo que dificulta la erección y la permanencia. Los medicamentos asociados con la disfunción eréctil incluyen:
Ciertos medicamentos recetados : muchos medicamentos recetados diferentes se han asociado con la disfunción eréctil, y varios análisis muestran que los antidepresivos tricíclicos y las benzodiazepinas están asociados con esta afección [ 32 ]. Los medicamentos para la presión arterial se han asociado con mayor frecuencia con la DE [ 33 ]. Otros fármacos que pueden causar disfunción eréctil son [ 34 ]:
- Antihistamínicos como difenhidramina (Benadryl), cimetidina (Tagamet) y prometazina (Phenergan)
- Diuréticos y medicamentos para la presión arterial alta como atenolol (Tenormin), clonidina (Catapres), furosemida (Lasix), labetalol (Normadyne), prazosina (Minipress), espironolactona (Aldactone) y verapamilo (Calan)
- Antidepresivos y medicamentos psiquiátricos como diazepam (Valium), fluoxetina (Prozac), lorazepam (Ativan) y sertralina (Zoloft)
- Medicamentos para la enfermedad de Parkinson como levodopa (Sinemet) y benztropina (Cogentin)
- Medicamentos hormonales y medicamentos de quimioterapia.
- Opiáceos como metadona, morfina, codeína y oxicodona (Percodan, Oxycontin)
Drogas ilegales : aunque las drogas ilícitas a menudo se consideran afrodisíacas, se ha informado que tienen efectos perjudiciales sobre la función sexual, y un estudio encontró, al observar a los toxicómanos que consumían heroína, MDMA y anfetaminas, era más probable que los varones abusadores de drogas ilícitas tuvieran Disfunción eréctil, así como una disminución del deseo sexual [ 35 ].
Consumo de tabaco : un estudio documentó una relación entre la disfunción eréctil y el consumo de tabaco [ 36 ]. Otro estudio que analizó la evidencia en torno al papel del tabaquismo en la DE encontró que fumar puede aumentar dos veces la probabilidad de DE moderada o completa, aunque hubo algunas pruebas que muestran que dejar de fumar puede disminuir el riesgo de DE [ 37 ].
Alcoholismo : una mirada a los hombres dependientes del alcohol encontró que el 72% tenía al menos una disfunción sexual, y las disfunciones más comunes incluían eyaculación precoz, bajo deseo sexual y disfunción eréctil [ 38 ]. El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de disfunción sexual.
Causas psicológicas
Las causas psicológicas pueden estar implicadas solas o en combinación con causas físicas en algunos casos de disfunción eréctil [ 39 ]. Sin embargo, hoy en día se cree que solo aproximadamente el 10% de los casos de DE tienen causas psicológicas [ 40 ]. Algunas de las causas psicológicas de la disfunción eréctil incluyen:
Depresión: la depresión a menudo se asocia con disfunción sexual en ambos sexos, y el análisis ha encontrado que existe una asociación bidireccional entre la disfunción sexual y la depresión: los pacientes con disfunción sexual como la disfunción eréctil deben someterse a pruebas de detección de depresión y los hombres que presentan síntomas de depresión deben evaluarse para disfunción sexual [ 41 ]. Tanto la depresión como los trastornos de ansiedad son frecuentes en los hombres con disfunción eréctil, aunque la relación con la disfunción sexual parece ser compleja [ 42 ].
Ansiedad por el desempeño: la ansiedad por el desempeño es una causa psicológica de la disfunción eréctil, y se estima que el miedo al fracaso sexual, junto con otros factores psicológicos, pueden causar entre el 10 y el 20% de los casos de disfunción eréctil [ 43 ]. Incluso cuando existe una causa física para la disfunción eréctil, el estrés y la ansiedad por el rendimiento que acompaña a la disfunción eréctil pueden empeorar el problema, lo que resulta en un ciclo complejo de disfunción eréctil y ansiedad por el rendimiento. Se ha encontrado en estudios que la ansiedad es un factor importante en la disfunción sexual, especialmente en lo que respecta al desempeño sexual [ 44 ]. Otro estudio sobre personal militar joven que padecía disfunción eréctil descubrió que la preocupación por la imagen corporal, especialmente los genitales, puede influir en la ansiedad sexual, dando lugar a problemas con la función sexual, como la disfunción eréctil [ 45 ].
El rendimiento y la ansiedad sexual general son comunes tanto para mujeres como para hombres. Puede experimentarlo porque está demasiado preocupado por hacer que su pareja tenga un orgasmo. Más sobre cómo hacer que una mujer tenga un orgasmo en esta publicación.
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Estrés: el estrés es una de las principales causas de la disfunción eréctil que a menudo se pasa por alto, y si está lidiando con dificultades en el trabajo, problemas en su relación o atravesando otros eventos en su vida, es posible que tenga dificultades para conseguir o mantenerse duro [ 46 ]. La disfunción eréctil puede ser causada por el estrés de varias formas. Es posible que se distraiga con problemas estresantes de la vida en lugar de estar completamente en el momento del sexo, lo que puede evitar que obtenga la estimulación sexual necesaria para una erección firme y duradera. Los altos niveles de estrés también pueden afectarlo de manera fisiológica, disminuyendo el flujo sanguíneo al pene y causando disfunción eréctil. Desafortunadamente, la disfunción eréctil inducida por el estrés puede causar un ciclo de estrés, disfunción eréctil, más estrés y más problemas con la disfunción eréctil.
Problemas de relación: los problemas de relación, como los conflictos dentro de la familia y los conflictos dentro de la relación de pareja, también tienen un vínculo con la disfunción sexual. Un estudio mostró que los conflictos familiares y de pareja tenían una asociación significativa con la disfunción eréctil, así como con los síntomas de depresión y la ansiedad flotante [ 47 ]. Otro pequeño estudio mostró la naturaleza cíclica potencial de los problemas de relación y la disfunción eréctil, y mientras que la angustia conyugal estaba relacionada con la disfunción sexual como la disfunción eréctil, también se descubrió que la disfunción eréctil desempeña un papel en la discordia marital [ 48 ]. Otras emociones y problemas de relación también pueden conducir a la disfunción eréctil, como [ 49 ]:
- Sentimientos de duda y fracaso en tu relación.
- Mala comunicación dentro de su relación
- Ira, ansiedad, miedo o estrés en la relación.
- Esperar demasiado de las relaciones sexuales, convirtiéndolas en una tarea en lugar de un placer.
Baja autoestima: se cree que la baja autoestima es una posible causa psicológica de la disfunción eréctil en los hombres, e incluso cuando la disfunción eréctil es causada por factores físicos, puede causar problemas de baja autoestima y estrés [ 43 ] que continúan el ciclo. de ED. Un estudio analizó la autoestima en hombres con disfunción eréctil que fueron tratados con el medicamento sildenafil (Viagra) y encontró que cuando la disfunción eréctil se trató de manera efectiva con el fármaco, los hombres vieron una mejora significativa en la autoestima, la satisfacción en la relación sexual y la confianza. [ 50 ]. Este estudio destaca la relación de la autoestima y otros factores psicosociales con la función eréctil.
Vergüenza / culpa de experiencias pasadas: la disfunción eréctil también puede resultar de sentimientos de culpa, vergüenza, miedo u otras emociones asociadas con experiencias sexuales pasadas en su vida. Por ejemplo, las primeras enseñanzas religiosas que te hacían sentir que el sexo es vergonzoso o un pecado pueden hacer que te sientas avergonzado al participar en cualquier tipo de actividad sexual. El castigo por la masturbación es otra experiencia negativa que puede afectar la función sexual en el futuro. Incluso una experiencia sexual negativa con una pareja puede hacer que te sientas culpable o avergonzado, lo que genera un estrés que conduce a dificultades eréctiles [ 46 ].
Infertilidad: las emociones que acompañan a la infertilidad también pueden causar disfunción eréctil. Cuando las parejas no pueden concebir, a menudo ambos miembros de la pareja sienten emociones como dolor, pánico, desesperación e ira, y todas estas emociones pueden tener un efecto sobre la actividad sexual [ 51 ]. Múltiples estudios han discutido la prevalencia de la disfunción eréctil en hombres que atraviesan infertilidad [ 52 ], con un estudio que muestra específicamente que el 22% de los hombres inscritos en un estudio sobre parejas con infertilidad lidian con algún tipo de disfunción eréctil [ 53 ]. Otro estudio sobre hombres sometidos a evaluación de infertilidad encontró que algunos hombres pueden lidiar con la disfunción sexual, incluida la dificultad para la erección, en respuesta al diagnóstico de infertilidad [ 54 ].
Hábitos de masturbación: es posible que los hábitos de masturbación, particularmente cuando la masturbación se combina con pornografía, contribuyan a la disfunción eréctil. Un análisis examinó la literatura y los estudios clínicos y encontró alguna evidencia que puede apuntar a un vínculo entre el uso de pornografía en Internet mientras se masturba y el acondicionamiento que puede debilitar la excitación con las parejas de la vida real [ 55 ].
Soluciones para la disfunción eréctil
Si está buscando información sobre cómo tener una erección y cómo mantenerse duro, encontrará que hay muchas soluciones diferentes disponibles para la disfunción eréctil, aunque el tratamiento que elija debe basarse en la causa de su disfunción eréctil. Una vez que la disfunción eréctil fue reconocida por primera vez como un problema de salud real en los hombres, se dispuso de múltiples opciones de tratamiento, incluidas opciones como inhibidores de la fosfodiesterasa 5 oral (PDE5), dispositivos de vacío, modificaciones del estilo de vida e inyecciones intracorporales [ 4 ]. Sin embargo, todos los tratamientos tienen limitaciones y su efectividad varía según la causa raíz de la disfunción eréctil, por lo que es una buena idea trabajar con su médico para determinar la mejor solución.
Medicamentos recetados para la disfunción eréctil: los medicamentos recetados orales se consideran la forma preferida de tratamiento para la disfunción eréctil sobre los procedimientos invasivos, como las inyecciones en el pene y la intervención quirúrgica [ 56 ] cuando desea ponerse duro rápidamente. Su médico puede recetarle medicamentos como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Staxyn, Levitra) o avanafil (Stendra) para ayudarlo a ponerse duro y mantenerse duro. Todos estos medicamentos actúan relajando los músculos lisos y aumentando el flujo sanguíneo al pene durante la estimulación sexual [ 57 ].
Uno de los beneficios de tomar medicamentos para la disfunción eréctil es que puede ayudarlo a lograr una erección rápidamente. Pero puede que no sea ideal para el sexo espontáneo si no tiene su medicamento.
Es importante evitar tomar estos medicamentos si toma nitratos para una afección cardíaca, ya que la combinación de estos medicamentos puede provocar una caída repentina de la presión arterial. La combinación de alfabloqueantes con medicamentos que lo ayudan a lograr una erección completa también puede causar una caída repentina de la presión arterial, por lo que siempre es importante discutir todos los medicamentos que está tomando con su profesional médico.
Aunque estos medicamentos pueden ayudarlo a endurecerse rápidamente y / o mantener una erección por más tiempo, ocasionalmente pueden provocar una erección incómoda durante horas. Consulte su receta para ver las advertencias, los efectos secundarios y los consejos sobre cuándo comunicarse con su médico.
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Bombas de vacío y anillos para el gallo: los dispositivos de vacío para la disfunción eréctil están disponibles comercialmente desde principios de la década de 1980 e incluyen tres partes: un cilindro de vacío, una bomba que crea vacío y uno o más anillos de constricción. Están disponibles bombas operadas manualmente y operadas por batería. Después de que se usa la bomba para endurecerse, se colocan uno o más anillos (a veces denominados anillos para el pene) en la base del pene para ayudarlo a mantenerse duro. Los anillos nunca deben dejarse más de 30 minutos [ 58 ].
Las bombas de vacío que se usan con anillos para el pene pueden causar algunos efectos secundarios, especialmente a medida que se acostumbra a ellos. Los estudios han encontrado que una vez que los anillos estaban en la base del pene, el flujo sanguíneo se reducía [ 59 ]. Aunque el dolor y la incomodidad son razones comunes de insatisfacción con el uso de bombas de vacío, los estudios han encontrado que la tasa de satisfacción general con las bombas de vacío como una forma de ponerse erecto y mantenerse erguido es de alrededor del 68% [ 60 ].
Dieta, ejercicio y otras modificaciones en el estilo de vida: las modificaciones en el estilo de vida como la pérdida de peso, evitar el consumo de alcohol y drogas ilícitas, la actividad física y dejar de fumar se recomiendan para los hombres con disfunción eréctil que quieren ponerse duros [ 4 ]. Incluso cuando se utilizan otros métodos de tratamiento, como medicamentos recetados, se recomienda agregar modificaciones en el estilo de vida. Se recomienda encarecidamente a los fumadores dejar de fumar, ya que el riesgo de disfunción eréctil aumenta en un 51% en los fumadores [ 61 ]. También se han realizado estudios sobre la pérdida de peso como tratamiento para la disfunción eréctil, y en una muestra de hombres diabéticos mayores con sobrepeso u obesidad, la pérdida de peso resultó algo útil para el mantenimiento de la función eréctil [ 62 ].
Inyecciones en el pene: hay varios medicamentos diferentes disponibles en forma de inyecciones en el pene, que incluyen papaverina, papaverina más fentolamina, Trimix y alprostadil, y estas inyecciones funcionan relajando los músculos lisos y ensanchando los vasos sanguíneos del pene para crear una erección [ 2 ] . Un posible efecto secundario de estas inyecciones es el desarrollo de la curvatura del pene, que puede interferir con las relaciones sexuales y ser muy doloroso. El alprostadil es una de las inyecciones más utilizadas para la disfunción eréctil y los estudios han demostrado que este tratamiento es seguro y eficaz, aunque el miedo al dolor y la punción en el pene es a menudo una razón por la que los hombres no eligen utilizar esta opción de tratamiento [ 4 ].
Para los hombres a los que no les gusta la idea de inyectarse un medicamento en el pene, hay supositorios de alprostadil disponibles. Estos supositorios se insertan en la uretra utilizando un aplicador precargado, y la erección suele comenzar entre 8 y 10 minutos después de su uso y dura entre 30 y 60 minutos [ 57 ]. Esta podría ser una mejor opción para los hombres que quieren permanecer erectos por más tiempo, pero no quieren una erección que dure horas.
Intervención quirúrgica (cirugía vascular, implantes de pene): la intervención quirúrgica para la disfunción eréctil generalmente se usa como último recurso cuando otros métodos de tratamiento no han funcionado. Los dos tipos de cirugía que se pueden usar para lograr erecciones más fuertes o permanecer más duras incluyen [ 57 ]:
- Implantación de un dispositivo diseñado para hacer que el pene esté erecto (implante de pene)
- Reconstrucción de arterias en el área para aumentar el flujo sanguíneo al pene.
Los dispositivos implantados generalmente los coloca un urólogo y hay dos tipos diferentes de implantes, que incluyen:
- Implantes maleables, que son varillas que le permiten ajustar la posición de su pene manualmente.
- Implantes inflables, que le permiten usar una bomba ubicada en el escroto para ensanchar y alargar su pene
Los dispositivos implantados suelen tener un índice de satisfacción alto, dentro de una prótesis de pene inflable que tiene un índice de satisfacción del 83% [ 63 ] y otro dispositivo que tiene un índice de satisfacción del 85% [ 64 ].
La cirugía vascular del pene incluye cirugías de revascularización arterial del pene y procedimientos de ligadura venosa del pene. Aunque los procedimientos de ligadura venosa del pene obtuvieron tasas de éxito razonables a corto plazo, la popularidad de esta intervención quirúrgica ha disminuido en los últimos años debido a los malos resultados a largo plazo [ 65 ]. La primera cirugía de revascularización arterial del pene se realizó en 1973, pero sigue habiendo controversia sobre la eficacia a largo plazo de estos procedimientos. El metanálisis realizado por el Panel de Guías Clínicas de la Asociación Americana de Urología declaró en 1996 que ni la cirugía venosa o arterial para la DE estaba justificada para la realización de rutina [ 66 ].
Asesoramiento psicológico: si los problemas emocionales o psicológicos están afectando a su DE, el asesoramiento psicológico puede resultar útil. Un consejero puede enseñarle métodos para reducir el estrés y la ansiedad relacionados con el sexo [ 57 ]. En algunos casos, es posible que se le pida que lleve a su pareja a las sesiones para que pueda aprender la mejor manera de apoyarlo. Los estudios también han encontrado pruebas que apoyan el uso de la terapia grupal masculina como un tratamiento eficaz para la disfunción eréctil [ 67 ]. Otro estudio encontró que la terapia sexual ofrece una opción de tratamiento confiable y eficaz con buenos resultados a largo plazo para la DE psicógena [ 68 ].
Terapia de reemplazo de testosterona: dado que se sabe que la testosterona se correlaciona con la función eréctil y los estudios han demostrado una correlación entre la testosterona sérica baja y la función eréctil disminuida, la terapia de reemplazo de testosterona a veces se usa para tratar la disfunción eréctil [ 69 ]. Se ha informado que el gel transdérmico mediante parches u otras aplicaciones de gel mejora el deseo, el disfrute, la motivación sexual y el rendimiento sexual en general, y también hubo un aumento en el porcentaje de hombres que informaron erecciones completas y mayor satisfacción con sus erecciones [ 70 ]. Sin embargo, otros estudios han concluido que la terapia de reemplazo de testosterona puede ser una mejor alternativa de terapia cuando se usa junto con inhibidores de PDE-5 como Viagra para la disfunción eréctil en pacientes con niveles bajos de testosterona [ 71].
Es posible que la terapia hormonal no solo lo ayude a mantener su erección. También puede mitigar la pérdida de la libido debido a niveles bajos de testosterona.
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Acupuntura: la acupuntura se utiliza cada vez más como un tratamiento alternativo para pacientes con DE, aunque una revisión sistemática de la acupuntura concluyó que no hay suficiente evidencia disponible para apoyar la idea de que la acupuntura puede mejorar la DE por sí sola [ 72 ]. Un pequeño estudio piloto encontró que el 15% de los pacientes vieron una mejora en la calidad de la erección y el 31% informó un aumento en la actividad sexual, aunque es difícil sacar conclusiones definitivas sobre la efectividad de la acupuntura a partir de este estudio piloto [ 73 ]. Se necesitan más estudios sobre la acupuntura y la disfunción eréctil, pero puede valer la pena intentarlo junto con otros tratamientos para la disfunción eréctil.
Ejercicios de Kegel: en la función eréctil normal, los músculos del suelo pélvico están activos, por lo que se ha planteado la hipótesis de que los músculos débiles del suelo pélvico pueden ser una causa de disfunción eréctil. Un estudio comparó la eficacia de la biorretroalimentación manométrica y los ejercicios de los músculos del suelo pélvico con cambios en el estilo de vida en hombres con disfunción eréctil. En este ensayo controlado aleatorio, los hombres del grupo de intervención vieron un aumento significativo en la función eréctil a los tres meses, y a los seis meses hubo una mejoría adicional, con el 40% de los hombres logrando una función eréctil normal y el 34,5% viendo mejoras en la función eréctil [ 74 ]. Este estudio sugiere que el uso de ejercicios del suelo pélvico puede ser un excelente enfoque de primera línea para tratar a los hombres que desean una resolución a largo plazo de la disfunción eréctil.
Los ejercicios de Kegel pueden contribuir al fortalecimiento del pene, lo que hace que sea más fácil mantener una erección por más tiempo de forma natural.
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‘Tratamientos' que se deben evitar para tener y mantener una erección
Los comerciales de radio, los anuncios publicitarios en línea e incluso los comerciales de televisión a menudo ofrecen “píldoras mágicas” y “suplementos dietéticos” comercializados como tratamientos increíbles para tratar la disfunción eréctil y mejorar el rendimiento sexual. Es posible que sienta la tentación de seguir estos consejos sobre cómo ponerse duro y mantenerse duro; sin embargo, según la FDA, muchos de estos productos en realidad contienen ingredientes farmacológicos no revelados y pueden incluir combinaciones de ingredientes no revelados o dosis extremadamente altas de ingredientes, que son ambos potencialmente peligrosos para su salud [ 75]. De hecho, las pruebas de la FDA han descubierto que algunas de estas “píldoras mágicas” disponibles sin receta contienen sildenafil (Viagra), el ingrediente activo del medicamento para la disfunción eréctil Viagra, y las dosis han sido lo suficientemente altas como para ser peligrosas para algunos pacientes. Tomar sin saberlo los ingredientes recetados que se encuentran en estas píldoras también puede causar interacciones peligrosas con algunos medicamentos [ 76 ].
También es importante tener cuidado con los suplementos que se venden que contienen ingredientes “naturales”. El ginseng, la maca y la hierba de cabra en celo son algunos de los suplementos dietéticos de venta libre que se venden con las afirmaciones de que mejorarán la salud sexual masculina y tratarán la disfunción sexual. Sin embargo, no hay mucha evidencia que respalde estas afirmaciones. De hecho, los fabricantes ni siquiera necesitan presentar evidencia de su pureza [ 77 ], y es difícil saber qué cantidad del ingrediente activo está obteniendo realmente cuando compra suplementos dietéticos.
La disfunción eréctil puede ser causada tanto por causas físicas como psicológicas y, en muchos casos, es una combinación de factores físicos y psicológicos en la raíz del problema que debe abordarse si desea saber cómo mantener una erección. Sin embargo, a medida que comprenda mejor la causa de la disfunción eréctil, encontrará que hay muchas soluciones diferentes disponibles que pueden ayudarlo en su viaje para descubrir cómo ponerse duro y mantenerse duro al tener relaciones sexuales con su pareja. Puede superar la disfunción eréctil, es esencial asegurarse de que solo pruebe soluciones seguras y comprobadas, y siempre es una buena idea discutir este problema con su médico para que puedan elegir juntos el tratamiento más efectivo.
Recursos
Es normal si algunas de sus erecciones son más duras que otras según el Dr. Paul Joannides .
Este artículo de The Telegraph ofrece consejos para las mujeres cuyas parejas no pueden mantener una erección.
Si quieres conocer el punto de vista de una mujer sobre la disfunción eréctil, lee esta publicación.
WebMD también ofrece una guía para socios sobre la disfunción eréctil.
Consulte las infografías informativas sobre la disfunción eréctil en Superdrug Online Doctor.
Preguntas frecuentes sobre cómo endurecerse y mantener su erección
Pregunta frecuente n. ° 1: ¿Es la disfunción eréctil de una sola vez un problema importante?
Si descubre que no puede ponerse duro una o dos veces, no hay nada de qué preocuparse. A todo el mundo le pasa a veces. La disfunción eréctil no se diagnostica hasta que un hombre no puede endurecerse o permanecer lo suficientemente duro como para tener relaciones sexuales durante la mitad del tiempo [ 78 ]. No permita que un problema único le preocupe, ya que la ansiedad por el desempeño y el estrés pueden ser las principales causas de la disfunción eréctil.
Pregunta frecuente n. ° 2: ¿Es la disfunción eréctil una parte normal del envejecimiento?
Los estudios demuestran que la disfunción eréctil es una afección común asociada con el envejecimiento, que afecta al 52% de los hombres de entre 40 y 70 años e incluso a más hombres de más de 70 [ 79 ]. La edad se considera un factor de riesgo de disfunción eréctil alrededor de los 50 años o más, aunque no es infrecuente en hombres más jóvenes [ 80 ]. Los hombres mayores también pueden tener dificultades para lograr una erección más dura que los hombres más jóvenes.
La firmeza puede hacer que su erección parezca más grande.
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Pregunta frecuente n. ° 3: ¿Debería ver a mi médico si creo que tengo disfunción eréctil?
Si descubre que padece disfunción eréctil persistente que afecta su vida sexual y le causa angustia emocional, debe hablar con su médico [ 81 ]. Desafortunadamente, muchos hombres no hablan con su médico sobre el problema porque encuentran difícil hablar sobre el tema de tener una erección completa y mantenerlo. Puede ser difícil pronunciar las palabras “¿Por qué no puedo ponerme duro?” en voz alta. Algunas sugerencias de Harvard Health para hablar con su médico sobre la disfunción eréctil incluyen [ 81 ]:
- Encuentre las palabras que le funcionen bien. Piensa en un rompehielos que te ayude a hablar del tema con tu médico.
- Escriba las preguntas que tenga para no olvidar si se siente incómodo o nervioso.
- Lleve un registro de sus síntomas, ya que es probable que su médico le haga algunas preguntas específicas.
Recuerde que los médicos han oído hablar de problemas más extraños que los pacientes que no pueden mantener una erección. Y hacerle saber a su médico que no puede permanecer firme puede ayudarlo a identificar problemas de salud, como problemas de próstata, y ofrecer el tratamiento adecuado para ellos.
Pregunta frecuente n. ° 4: ¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil?
El diagnóstico de la disfunción eréctil puede incluir varios pasos diferentes, que incluyen [ 82 ]:
- Revisión de la historia sexual y la salud en general.
- Un examen físico para buscar problemas subyacentes.
- Pruebas de laboratorio como análisis de orina, análisis de colesterol, hemogramas o control de los niveles de testosterona.
- Ecografía de pene para medir el flujo sanguíneo en su pene
- Examen psicosocial para averiguar si los factores psicológicos podrían estar causando la disfunción eréctil
Pregunta frecuente n. ° 5: ¿Es posible tener un orgasmo sin una erección?
Sí, es posible que tenga un orgasmo sin tener una erección, ya que una erección no es necesaria para el orgasmo o la eyaculación. Incluso si no puede lograr una erección o solo puede mantener una erección parcial, aún es posible tener un orgasmo con estimulación sexual. Siempre que tenga una sensación cutánea normal en el pene, es posible tener un orgasmo a pesar de la falta de erección [ 28 ].
Pregunta frecuente n. ° 6: ¿Debería hablar sobre la disfunción eréctil con mi pareja? ¿Si es así, cómo?
Si desea mantener una relación satisfactoria con su pareja, debe hablar sobre las dificultades sexuales con las que está lidiando, como la disfunción eréctil. Algunos consejos para hablar con su pareja incluyen [ 83 ]:
- Hable sobre la disfunción eréctil con una nueva pareja de antemano.
- Describe lo que te agrada sexualmente. Por ejemplo, si tiene disfunción eréctil, es posible que necesite más estimulación manual para lograr una erección. También es un buen momento para preguntar qué le agrada a tu pareja.
- Recuerde que el desempeño sexual no equivale a una relación satisfactoria o amorosa.
Debido a que hablar sobre sexo puede ser difícil, debes consultar este consejo para hablar sobre sexo con tu pareja.
Hablar con tu pareja podría revelar que ella no está tan preocupada por tu erección como crees. También podría brindarte una oportunidad para complacerla de otras maneras, como comerle el coño ( consejos aquí ) o tocarla con los dedos ( aprende a tocar con los dedos a una mujer ), lo que puede aliviar la presión de tu pene.
Ustedes dos podrían decidir que los juguetes sexuales son útiles para la penetración, e incluso pueden hacer que ella se corra.
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Pregunta frecuente n. ° 7: ¿Podría el uso excesivo de pornografía estar causando mi disfunción eréctil?
Existe alguna evidencia que respalda el vínculo entre la disfunción sexual, como la disfunción eréctil, y la masturbación regular con pornografía en Internet. En algunos casos, parece que masturbarse con pornografía en Internet puede condicionarlo a tener solo una erección mientras ve pornografía, aunque renunciar a la pornografía en Internet durante solo tres semanas resultó en una disminución de la disfunción sexual [ 55 ].
Pregunta frecuente n. ° 8: ¿Qué pasa si no encuentro una solución que funcione? ¿Qué puedo hacer?
Si ha probado diferentes soluciones sobre cómo mantenerse duro sin resultados, es posible que le preocupe que su vida sexual haya terminado. Sin embargo, todavía tiene opciones para la actividad sexual con una pareja. Recuerde, no es necesario que tenga o mantenga una erección para tener un orgasmo, por lo que aún puede disfrutar de la estimulación sexual con su pareja y tener un orgasmo [ 28 ]. Centrarse en tu pareja y complacerla puede demostrar que te preocupas y que quieres complacer tu relación y puede ayudarte a mantener una relación satisfactoria [ 84 ].
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No puedo ponerme duro Necesito ayuda ¿Puedes ayudarme para esta noche? Hola pastillas para la presión arterial
Hable con su médico sobre esto.
^ Me gustaría probar las inyecciones lo antes posible
Me puedes ayudar
hola mi nombre es steven robert seltzer siempre fui suave con eso nunca se pone duro mi polla solía ponerse dura siempre cuando solía ver a una mujer con pantalones ajustados o una minifalda mi polla usaba para ponerse dura fácilmente pero nunca es como un pollo muerto colgando allí y solo mide 3 pulgadas de largo y es muy delgado como un gusano he estado tomando pastillas de rexazyte se supone que lo agranda y lo hace difícil lo he estado tomando durante 2 meses y no hizo nada parece que hizo que mi polla fuera más pequeña cualquier ayuda para hacer que mi gusano se convierta en una serpiente gracias
Mi hermano, te aconsejo que incluso dejes de tomar pastillas, especialmente porque los propios médicos no las usan. Nadie sabe realmente cuán efectivos son. Tu situación ha afectado a millones de hombres más, así que no te preocupes. buena suerte
Hola, mi nombre es Noel y mi problema es que mi polla se pone grande y dura pero solo por un rato y cuando estoy a punto de follarme a mi esposa se ablanda Estaba usando estas pastillas que pedí en línea pero mi condición ha empeorado
¿Puedes por favor ayúdenos
Amablemente a mantener esto privado
Gracias
Parece que debería hablar con su médico.
Hola, tengo 54 años cuando solía estar en mis 30. Me mantengo duro hasta 45 minutos y tengo una erección tardía, pero ahora, en mis 50 años, me quedo mucho tiempo y me corro muy rápido. mujer de 52 años y anhelando ese sentimiento
¿Ha seguido mi consejo en el artículo anterior?
Intenté tener sexo con mi esposa anoche y mi pene no se levanta y tengo sexo durante el día y estaba bien, así que en cuál es el problema con mi pene necesito ayuda, por favor ayúdeme.
Es difícil de contar. ¿Es este un problema continuo durante meses, porque es perfectamente normal tener problemas con las erecciones de vez en cuando, pero si ocurre durante varios meses, debe hablar con su médico?
Me ablando muy temprano mientras tengo sexo con mi esposa. Antes del matrimonio, me masturbaba con regularidad. ¿Cómo puedo ponerme duro por mucho tiempo?
Su primer puerto de escala debe ser hablar con su médico sobre esto.
He tenido disfunción eréctil durante muchos años. El Agente Naranja La diabetes causó nefropatía periférica combinada con obesidad y problemas cardíacos que han hecho que la erección y la eyaculación sean casi imposibles. Tomo testosterona, medicamentos para la presión arterial, anticoagulantes y reguladores cardíacos. Mi cardiólogo ha descartado las “píldoras Bonner”.
Sin embargo, todavía tenemos relaciones sexuales frecuentes y vigorosas. Afortunadamente, a mi esposa le encanta chupar y tragar pollas. Y me corro, una y otra vez, pero como que rezuma … No eyacular es en realidad una ventaja. A diferencia de un hombre que sufre espasmos, eyacula y luego debe recuperarse, yo no tengo que recuperarme. Puedo correrme y seguir adelante … La belleza de esto es que puedo seguir bombeando al orgasmo de mi esposa durante horas. Nada es más maravilloso que un coño espasmándose alrededor de su polla mientras ambos puedan.
Ahora, ¿cómo hago esto con la disfunción eréctil?
Usamos la posición de las tijeras, con ella de espaldas, perpendicular a mí, yo estoy de lado, nuestras piernas entrelazadas y mi polla adentro. Esta posición evita que el pene se caiga y permite impulsar mis semen Otra posición que nos funciona a la inversa. Vaquero en el borde del sofá con ella dentro de mis piernas y mi polla en el fondo. No puedo sentir mucho. pero parece disfrutarlo mucho.
Entonces, para resumir, la disfunción eréctil no es necesariamente algo malo. ¿Cuántos hombres llegan a experimentar 2 horas de orgasmo continuo?
Hola, mi esposo y yo hemos estado casados durante 40 años, y en los últimos años, él ha tenido problemas para ponerse duro y permanecer duro durante el sexo. Su médico le había recetado Viagra y pareció funcionar durante un tiempo, ahora la farmacia lo ha cambiado por un Viagra genérico. Parece que tarda una eternidad en ponerse duro, y luego se ablanda y tenemos que intentar ponerlo duro de nuevo. ¿Existen remedios caseros u otras sugerencias que puedan funcionar? Realmente molesta a mi esposo y estoy buscando sugerencias para ayudar con nuestra vida sexual, ya que solíamos tener una vida sexual muy activa y él nunca tuvo un problema antes de tener una erección y permanecer erecto durante el sexo.
Probablemente debería hablar con su médico.
El fin de semana pasado intenté tener sexo por primera vez y no pude mantener mi erección. Pude ponerme erecto, pero cuando se trataba de las relaciones sexuales reales, se volvía flácido. Creo que podría deberse a la ansiedad por el desempeño. ¿Debo probar viagra para ayudar con esto?
El sonido es como un poco de nerviosismo por primera vez, lo cual es completamente normal. No me preocuparía en absoluto por eso, a menos que suceda todo el tiempo.
Cada vez que tengo sexo con mi pareja, mi polla siempre se ablanda incluso dentro del coño.
Creo que la masturbación causó la mía.
¿Qué puedo hacer?
Estoy en diálisis renal 5 días a la semana.
Mi presión arterial es baja, muy baja.
No tomar pastillas para la PA.
Como relativamente sano.
Solo tengo 20 años y recientemente tuve sexo vaginal por primera vez en mi vida con mi novia, nunca antes había experimentado el sexo. Seguí masturbándome mucho antes de esto.
Pero durante mi primera experiencia obtuve elecciones completas mientras tenía juegos previos y me comía el coño, pero pronto se puso flácido. Sin embargo me puse condón y penetré, solo duré un minuto que eyaculé, para la 2da ronda duré 2 minutos sin condón mientras tenía una penetración muy rápida y profunda. Pero después de eso no pude tener erecciones, sin embargo tenía sed de sexo y me corro más rápido 3 veces más solo frotando el pene flácido en su coño, ¿es normal? O tuve algún problema de disfunción sexual porque me masturbaba mucho desde que llegué a la pubertad. Me preocupa si tengo disfunción eréctil o eyaculación precoz. Una cosa más También fue la primera vez para mi novia, ella era virgen y sangraba mucho mientras la penetraba en posición misionera.
Si está preocupado, puede considerar hablar con su médico.
No puedo ponerme duro desde que me dispararon en 2015 hasta ahora necesito ayuda, no puedo tomar esta vida sin sexo, no me pueden ayudar por favor
Por favor, no he tenido relaciones sexuales antes y siento que tengo disfunción eréctil porque me pongo dura pero se ablanda a tiempo. No sé si tengo un problema o no porque no he tenido relaciones sexuales. Cuando estoy con una chica tengo la preocupación de no hacerlo bien. No sé si debería hacer algo al respecto, por favor, necesito un consejo.
Les recomiendo que prueben una limonada a base de jengibre. Solo jengibre y azúcar. Mucho jengibre. También pruebe el té de hierbas con receta de Arizona. Noté que está furioso cuando bebo estas bebidas. De hecho, los bebo cuando sé que el sexo está en juego. Parece que funciona todo el tiempo